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前列腺癌晚期治疗方法

时间:2017-01-15 编辑:‌凉山生殖健康男科医院
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前列腺癌晚期内分泌治疗:
    前列腺癌治疗的重要手段,内分泌治疗,在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激从来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞得到了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之,内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:
    1 雌激素。雌激素通过人体的内分泌反馈机制,抑制雄激素的产生,起到抗雄激素的作用,常用药物有己烯雌酚。副作用较大,目前临床已很少使用。
    2 促黄体激素释放激素相似物(LHRH-A)注射疗法。此药每四周注射一次,连用3、4次可以将体内雄激素水平降到低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因而,对于排尿困难症状重大,骨痛明显或截瘫的病人不适用,因为它会引起症状加重。药物去势的大优点是停药后睾酮水平可以逐步回升,性功能也随之恢复,缺点是价格昂贵,‌凉山最好的男科医院,不能广泛使用。 
    3 睾丸切除。人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内常用的治疗方法。 
    前列腺癌晚期放疗:
    前列腺癌对放疗较为敏感,对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症,病人往往难以耐受。目前比较先进的放疗是经过计算机模仿设计后的适性放疗,它大限度地提高了治疗效果,同时降低了放疗的副作用,但是价格昂贵,非一般人所能承受。
    前列腺癌晚期全雄激素阻断治疗:
    全雄激素阻断治疗又叫联结抗雄激素治疗,即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。大量的临床资料证明,对晚期前列腺癌的病人进行全雄激素阻断治疗,比单纯手术切除睾丸或药物去势效果更好。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类,类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用,副作用较大,目前临床很少使用;非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用,副作用较小,目前被临床广泛应用,代表药物如氟他胺,是抗雄激素治疗的一线用药,并被纳入用药。氟他胺常见副作用有乳房疼痛、男性乳房女性化等,对肝脏功能有一定影响,大多数病人可以耐受,用药时应注意监测肝脏功能。 
    前列腺癌晚期核素治疗:
    核素治疗主要用于有骨转移者,及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显,治疗一次可缓解3?6个月,副作用少,但是费用较贵。
    前列腺癌晚期治疗法论述得出,内分泌治疗以联结抗雄激素治疗效果好。部分前列腺癌晚期病人可以通过内分泌方法治疗实现缓解病情、提高生活品质,延长寿命。
 

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