附睾结核的症状及治疗。
    附睾结核病理病因
    光镜下早期病变可见附睾小管内含有零落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，构成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。
    血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，构成冷脓肿，经久不愈。附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌修长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。
    人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无奈使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，得到细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才繁衍一代，抗生素对繁衍生长的结核菌有效，不繁衍的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
    附睾结核症状
    附睾结核一般发展缓慢，附睾逐步肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连构成脓肿，若脓肿继发感染，则可出现局部红肿热痛，脓肿破溃流出粘液及干酷样坏死物后，构成窦道。 个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，相似急性附睾炎，待炎症衰退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，重大者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时，前列腺有硬结。
    有肺结核、肾结核等病史。附睾尾部硬结，无痛或仅有轻度肿胀疼痛，硬结凹凸不平，大小不等，可诊断为本病。实验室检查，血中白细胞总数及中性白细胞正常，淋巴细胞增高，血沉加速，尿液镜检常见有细胞。结核菌素试验阳性。
    附睾结核治疗
    对附睾结核的治疗，主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联结应用，药物及剂量如下：  
    链毒素：每日肌注1克，连用2周，以后每周2次，每次1克。
    异烟肼：每次0.1克，每日3次口服。
    对氨基水杨酸钠：每日8～12克，分3次口服。
    上述药物应用足量而不间断，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与体征，以及精液及前列腺液化验来预计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时，可考虑应用氨硫脲，环丝氨酸，乙硫异烟胺，吡嗪酰胺，卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时，‌凉山男科检查，应该注意休息，同时加强营养，补充维生素。
    当附睾结核结节较大，直径超过0.5～1厘米，而且病变范围广泛，甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时，经抗痨治疗效果不佳时，说明附睾结核已病入膏肓，附睾功能已丧失，留着不但多余，反倒可能对身体健康不利，所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及，则必须保留睾丸。
    勿须质疑，双侧附睾切除，生育力随即丧失。尽管有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术，但因手术的成功率很低，故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。